低張寶寶該怎麼辦? 職能治療師教你早期促進方法
在臨床實務中，物理治療師及職能治療師評估幼兒的動作發展里程碑，在眾多的動作項目測驗裡，其中必定會評測幼兒的肌肉張力狀態。
什麼是肌肉張力呢?
肌肉張力是指肌肉在一般放鬆的狀態下呈現的樣子，正常的肌肉張力會讓肌肉在一個適當的狀態，具有一定的彈性，不會太緊或太鬆，若需要出力時，肌肉可立即穩定收縮，做出最好控制。
骨骼需要肌肉韌帶的支撐才能固定位置，肌肉張力正常，才能讓骨骼及肌肉保持在正常姿勢範圍
肌肉張力低又可區分為先天性低張和後天性低張， 先天性低張大部份為中樞神經受損，而後天性低張則跟環境刺激較有關。
這些幼兒在成長的過程中容易伴有低足弓、駝背、脊椎側彎、易扭傷....等狀況。有時候不小心跟同學碰撞了，相較下也容易有關節脫位或骨折的風險。
另外，低張幼兒也較易有本體覺鈍感的狀況，像是與人傳接球時，力道不會控制，該出力氣的地方不會出，該穩定的肌群，反而不穩定，所以動作呈現出來像是協調不良的樣子。
跑步時像是身體和腿是分開來運作似的，努力地跑著，身體卻是越來越駝背，或是身體擺動的幅度偏大、用軀幹扭轉的方式來維持動力向前，最後跑沒多久就氣喘吁吁了。
在寶寶出生四個月後，就可以從生活中逐步觀察孩子是否有低張表現
👇低張寶寶的7個行為特徵：
- 在練習趴著抬頭的活動中，觀察寶寶的頭是不是很難維持在中線，上抬沒幾次，頭太重便向下掉，晃動的程度也變大，5分鐘的抬頭遊戲時常需要休息好多次
- 寶寶不太愛動，特別是抗重力的姿勢，像是趴著或坐著或從躺到趴等姿勢的轉換，扶著站時也比較喜歡胸部靠在桌前
- 寶寶比較喜歡讓人抱著勝於自己爬或站
- 寶寶嘴巴時常打開或流口水不自知
- 寶寶在吃東西時較為挑食，需要咀嚼較久的肉或菜不願意吃
- 寶寶容易有W坐姿，或將一隻腳往外翻的坐姿
- 寶寶站著時膝蓋容易過直卡住；手撐地時手肘角度容易過大
👪從遊戲中去促進及訓練低張幼兒的動作穩定
肌肉張力雖無法從後天的介入直接改善，但仍可以從遊戲中去調節肌肉張力和訓練肌耐力
1. 6個月前:
強調tummy time的刺激，出生後1個月就讓寶寶開始練習趴著，可促進抗重力肌群的早期發展
2. 6個月大:
媽媽可以抱著寶寶左右搖擺、媽媽躺著時將寶寶的肚子放在膝蓋上，輕輕地扶著他的肩膀，慢慢地將膝蓋往上抬再放下來
3. 7個月大:
4. 8個月大:
家長和寶寶一起練習小狗趴趴，肚子離地，跟著音樂前後搖擺，左右晃動
5. 8個月後:
家長可以帶寶寶去公園的網狀盪鞦韆玩，一開始家長可以抱著他坐著，輕輕地搖晃，讓他感受前庭的刺激；試了幾次後如果寶寶不排斥，可以讓他練習躺著搖晃，9個月大可以嘗試包覆坐式的盪鞦韆
6. 9個月大:
家長可以開始設立一些關卡，像是把小枕頭放在地上，寶寶需要爬過去不被絆倒；寶寶練習手扶著椅子，用身體及腳的力量站起來
7. 9個月後:
當寶寶已長出幾顆牙時，家長可以選擇適合的食物，並將它切成小塊，讓寶寶開始嘗試多咀嚼
8. 10個月大:
家長可以扶著寶寶的肩膀，嘗試慢速的從溜滑梯中段溜下來，記得速度要放慢，讓他覺得好玩而不受到驚嚇
9. 11個月大:
在地上放一些積木，讓他練習撿起來並放在桌上的容器裡，這樣寶寶就必須雙腳踩穩，彎腰去撿拾積木，此動作可以強化抗重力的肌群
10. 12個月大:
鼓勵他爬上爬下，若還不會走，可以扶著桌子或牆壁側移，家長也可以牽著他的雙手到不同角落去找尋東西
11. 1~2歲:
家長可多帶幼兒到戶外玩耍，走不同坡度的路、爬樓梯、爬梯架、爬欄杆、蹲著玩遊戲、模仿小熊爬、小鴨蹲走，保持著活動量，並持續給適當的前庭刺激，像是溜滑梯、盪鞦韆、搖搖馬、旋轉車、蹺蹺板，如此一來，肌耐力就能穩定的成長
參考文章2~6歲低張兒童的運動建議
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