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發現孩子有自閉傾向時, 可以怎麼互動?

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  自閉症光譜疾患(autism spectrum disorders,簡稱ASD),是大腦神經發展異常的一種症候群。在醫學的診斷標準(DSM-5)中,自閉症光譜疾患包含兩大診斷主軸,第一主軸為社交溝通及社會互動上的缺陷,第二主軸為侷限及重複的行為、興趣及活動,且這些困難在童年早期便開始產生,並影響到生活適應。 那麼"光譜疾患"又是什麼意思呢?  所謂的自閉症光譜疾患,意旨涵蓋著具這些行為表徵的所有自閉症兒童,但因每個人的症狀充滿著個別的差異,嚴重度也不一。 有些孩子症狀輕微,只有眼神迴避,不善於溝通交際,感覺敏感、討厭生活改變,也有些孩子缺乏口語表達,有許多的固著行為或自我刺激,甚至無法生活自理,在經過專業的醫學診斷後,依程度有輕、中、重度之分,但一併統稱為自閉症光譜疾患,也是普遍社會所稱的”星星的孩子”。 根據近年來臺灣的官方統計,自閉症的盛行率已達1%,大約每100位兒童裡就有1位診斷為自閉症,而在美國更是約68人中就有1位,盛行率逐漸攀升。 大部分的自閉症兒童在3歲後才被診斷出來。目前國際醫療趨勢的目標之一是積極研究早期偵測自閉傾向的方法,以協助更多的自閉症幼兒及家庭,透過早期介入,讓幼兒的發展及適應性能夠更順利。 由於每位自閉兒的症狀不一,且需要端看幼兒的年齡來做客觀的判斷,這也是目前醫學早期診斷上遇到的困難。 一旦家長發現孩子為高風險後,便可以到大醫院的聯合評估中心做全面的評估,以釐清是否還有語言、認知、情緒、動作、感統上的問題。 目前2歲後的幼兒可以透過自閉症幼兒篩檢修訂量表(M-CHAT-R)來檢視社會互動的發展,但2歲前的嬰幼兒,在語言能力尚未完全發展出來前,一般家長要如何從居家中觀察寶寶的溝通意圖及社會互動品質呢?   其實是可以透過早期行為表徵的檢核,像是寶寶的眼神、表情、手勢、肢體回應…等,來進一步找出具自閉傾向的高風險嬰幼兒。 ☝以下參考 美國Baby Navigator檢核表 ,在寶寶9~16個月大時展露的16項檢核項目中,一一檢視社交互動的品質。   適用對象:9~16個月寶寶 總分4分或以上:繼續觀察寶寶在日常生活中是否持續這樣的狀況 總分8分或以上:滿16個月後,建議做進一步的篩檢或到大醫院做聯合評估,以確認診斷及後續治療。 此檢核表僅作為提早發現自閉傾向的嬰幼兒檢核工具 嬰幼兒早期行為特徵有部分偽陽性的可能,請

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