發現孩子有自閉傾向時， 可以怎麼互動?
那麼"光譜疾患"又是什麼意思呢?
所謂的自閉症光譜疾患，意旨涵蓋著具這些行為表徵的所有自閉症兒童，但因每個人的症狀充滿著個別的差異，嚴重度也不一。
有些孩子症狀輕微，只有眼神迴避，不善於溝通交際，感覺敏感、討厭生活改變，也有些孩子缺乏口語表達，有許多的固著行為或自我刺激，甚至無法生活自理，在經過專業的醫學診斷後，依程度有輕、中、重度之分，但一併統稱為自閉症光譜疾患，也是普遍社會所稱的”星星的孩子”。
根據近年來臺灣的官方統計，自閉症的盛行率已達1%，大約每100位兒童裡就有1位診斷為自閉症，而在美國更是約68人中就有1位，盛行率逐漸攀升。
大部分的自閉症兒童在3歲後才被診斷出來。目前國際醫療趨勢的目標之一是積極研究早期偵測自閉傾向的方法，以協助更多的自閉症幼兒及家庭，透過早期介入，讓幼兒的發展及適應性能夠更順利。
由於每位自閉兒的症狀不一，且需要端看幼兒的年齡來做客觀的判斷，這也是目前醫學早期診斷上遇到的困難。
一旦家長發現孩子為高風險後，便可以到大醫院的聯合評估中心做全面的評估，以釐清是否還有語言、認知、情緒、動作、感統上的問題。
目前2歲後的幼兒可以透過自閉症幼兒篩檢修訂量表(M-CHAT-R)來檢視社會互動的發展，但2歲前的嬰幼兒，在語言能力尚未完全發展出來前，一般家長要如何從居家中觀察寶寶的溝通意圖及社會互動品質呢?
其實是可以透過早期行為表徵的檢核，像是寶寶的眼神、表情、手勢、肢體回應…等，來進一步找出具自閉傾向的高風險嬰幼兒。
☝以下參考美國Baby Navigator檢核表，在寶寶9~16個月大時展露的16項檢核項目中，一一檢視社交互動的品質。
- 適用對象：9~16個月寶寶
- 總分4分或以上：繼續觀察寶寶在日常生活中是否持續這樣的狀況
- 總分8分或以上：滿16個月後，建議做進一步的篩檢或到大醫院做聯合評估，以確認診斷及後續治療。
- 此檢核表僅作為提早發現自閉傾向的嬰幼兒檢核工具
- 嬰幼兒早期行為特徵有部分偽陽性的可能，請客觀使用
職能治療師會先促進寶寶的共同注意力，再開啟模仿
共同注意力(joint attention)又稱為共享注意力:指的是寶寶和你一起注意到某件物品，ex:媽媽手指著圖案，寶寶會看圖案一下；寶寶用手指著物品展現給媽媽看。這基礎的社會互動能力在寶寶9個月大左右就會逐漸發展出來
☝可以怎麼做呢?
- 首先觀察寶寶對甚麼物品較感興趣，以及如何玩它?
- 一起用他的方式玩物品，然後從中邊做動作邊發出聲音，如：發出車子引擎聲，邊推動車子
- 讓寶寶習慣你在旁邊一起玩後，觀察他會不會延遲模仿
- 若寶寶還不會模仿，依然用自己的方式去玩，則家長先成為協助者的角色，營造出夥伴關係，之後可從夥伴關係中開啟對話，如：”要放哪邊?” ”還要嗎?” ”要哪一個?” ”要幫你扶著嗎?” 在自然的互動中，誘發孩子用表情、手勢、聲音來回應，共同注意力就能更有品質
- 幾次後寶寶可稍微模仿，則用表情和聲音大力的讚賞他，持續幾次他可以模仿的玩法後，再提供建議，如：”車車要怎麼開?“ “車車可以溜滑梯嗎?” ”車車可以載積木嗎?” ”車車的輪子壞掉了怎麼辦?” 在一來一往間，孩子會注意到你在做什麼，也能開始短暫回應，記住每一個方法都要先帶來正向的感覺和結果，這樣幼齡的孩子才不會馬上感到挫折
- 以感覺-動作的策略為基礎去促進親子情感的連結，譬如：若寶寶喜歡飛高高，則在躺姿下讓他爬上你的小腿，然後慢速的將膝蓋抬起，讓他感受到高度和速度感的改變，特別是在面對面的同時，讓他注意到你的表情、手勢、聲調的變化
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