關心早產兒的發展，定時追蹤六大指標
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台灣平均每年有近20萬個新生兒誕生，早產兒出生比例約佔8%-10%，因此每年有近2萬個早產兒出生。隨著高齡產婦增加、環境荷爾蒙的影響，早產兒比例將越來越高。
大部分的早產寶寶在爸媽的細心照護下都能好好成長，但由於早產寶寶出生的週數及體重的不同，可能會出現一些併發症，而這些併發症也將會影響著寶寶是否能適切的成長，所以早產寶寶的早期發展非常需要爸媽一起來關注。
寶寶在媽媽孕期37週前就出生，即稱「早產」，37週後出生，便稱作「足月」。早產兒的身高、體重、頭圍，以及神經學發展，與出生週數的成熟度有關，2歲前必須用矯齡來評估，而矯齡2歲後便以一般的生理年齡看待即可。
👉矯齡的計算方法:
以預產期（懷孕40週）當天為第0天大，因此若為孕期34週出生的寶寶，在出生20週後的矯齡為14週大。(40-34=6，20-6=14)
👉併發症:
23至28週出生的極低體重早產兒，易併發「呼吸窘迫症」、「腦部白質軟化症」、「開放性動脈導管」、「壞死性腸炎」、「胃食道逆流」..等病症都需留意，而寶寶體重低於1,500公克，罹患腦麻的風險更提高20倍。
早產寶寶出生後體重低，易有併發症，爸媽總是需多一份牽掛，直到孩子跟上同儕的生長曲線及發展里程碑，此時才能鬆一口氣。
👉根據早產兒追蹤研究指出:
孕期週數、體重及併發症將與寶寶日後的發展有很大的關係
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| 郭虹吟職能治療師製表 |
近十年來早產兒基金會推動「極低出生體重早產兒出院後的追蹤檢查工作」。配合醫師、兒童發展心理師等專業人員，於矯齡 6、12、24 個月時返診進行評估，及早發現問題。
兒科醫師認為早產兒在2至5歲學齡前，在神經學和認知發展都要加以注意，觀察是否有學習上的障礙，尤其是1500克以下的早產兒，在5歲前都不能掉以輕心。
🙋該如何提高警覺呢?
請善用手邊的兒童健康手冊及台北市學前發展檢核表，治療師將協助爸媽早期偵測寶寶的發展狀況。
👉早期偵測發展:
早產兒的動作發展若有以下狀況需提高警覺，以下舉例皆為矯齡後計算，譬如:
5個月時，趴著時頭還無法直挺90度
6個月時，還不會翻身從趴到躺
8個月時，還不能獨立坐穩
10個月時，還不會離地爬
11個月時，還不會扶站
1歲3個月時，還不會放手走幾步
另外，也需要留意精細動作、語言、認知的發展有無跟上
此時在家需要每天花點時間來刺激寶寶，也能請教專業的治療師，平時可以做什麼動作及活動來促進寶寶發展。
一直到寶寶矯齡2歲後，若有持續跟不上同儕發展的情況，建議到醫療院所接受全方面聯合評估
👉矯齡1歲前需關切的六大發展項目
1. 口腔動作
👄吸、吞、咀嚼等能力
2. 視覺動作
👀對於遠、近的注視及眼球追視的能力
3. 四肢協調
🙌矯齡4個月後是否有四肢動作不順暢或兩側動作不協調的狀況
4. 感覺調節
👂對於聽覺、視覺、觸覺、本體、前庭刺激的接受性及反應性如何
5. 肌肉張力
👶矯齡4個月前在躺姿下及4個月後在趴姿下的張力表現如何
6. 心肺耐力
💖哭聲是否比較微弱、哭及喝奶時是否容易臉色嘴唇變紫白等
孩子的發展階段是一路往前走到下一個里程碑的，若沒有及時跟上，下一階段就需要花費更多的時間追趕
及時把握3歲前的大腦發展黃金期，給予適當的刺激，那麼孩子便能迎頭趕上同儕的發展。
圖源: Pexels
撰文:郭虹吟職能治療師
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